Une étude montre que le tabagisme a augmenté chez ceux qui essaient

image : Parmi les fumeurs actuels, 28,2 % ont signalé une augmentation de la consommation de tabac, 17,3 % ont signalé une diminution de la consommation de tabac et 54,5 % n’ont signalé aucun changement. De plus, aucune rechute n’a été signalée chez les anciens fumeurs.
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Crédit : Université de l’Atlantique de Floride

Alors que les taux de tabagisme ont considérablement diminué aux États-Unis, il y a encore 35 millions de fumeurs. Il existe peu de données pour savoir si, et si oui, comment les habitudes actuelles de tabagisme chez ceux qui essaient d’arrêter sont affectées par la pandémie de COVID-19.

Charles H. Hennekens, MD, Dr.PH., auteur principal, premier professeur de médecine Sir Richard Doll et conseiller académique principal du doyen du Schmidt College of Medicine de la Florida Atlantic University et des collaborateurs du Baylor College of Medicine, a examiné les changements dans les habitudes tabagiques et les corrélats des augmentations et des diminutions pendant la pandémie de COVID-19 parmi les participants inscrits à un programme de sevrage tabagique et de dépistage du cancer du poumon.

Entre juin et octobre 2020, ils ont mené une enquête transversale auprès d’un échantillon de participants au programme. L’enquête comportait trois volets : évolution de l’usage du tabac ; impact et stratégies d’adaptation; et exposition au COVID-19 et utilisation de mesures de protection. Les variables démographiques comprenaient l’âge, le sexe, la race/ethnicité et l’état matrimonial.

Les résultats, publiés dans le Journal Ochsner, ont montré des différences statistiquement significatives et potentiellement cliniquement importantes entre ceux qui ont augmenté et diminué leur consommation de tabac pendant la pandémie. Parmi les fumeurs actuels, 28,2 % ont signalé une augmentation de la consommation de tabac, 17,3 % ont signalé une diminution de la consommation de tabac et 54,5 % n’ont signalé aucun changement. De plus, aucune rechute n’a été signalée chez les anciens fumeurs.

Les chercheurs ont trouvé des corrélats d’augmentation de la consommation de tabac liés aux stratégies d’adaptation et à la santé mentale, tels qu’une grande incertitude quant à l’avenir, la solitude résultant de l’éloignement social, la colère ou la frustration face à la façon dont la pandémie a perturbé la vie quotidienne, l’ennui dû à l’incapacité de travailler ou s’engager dans des activités / routines quotidiennes régulières, désir de faire face à la consommation d’alcool ou de drogues, tristesse ou sentiment de désespoir et inquiétude ou peur des difficultés à satisfaire les besoins de base tels que l’épicerie ou les médicaments.

En revanche, ceux qui fumaient moins étaient plus susceptibles de pratiquer la distanciation sociale et d’autres stratégies préventives dont les avantages ont été prouvés.

“Ces données peuvent aider les prestataires de soins de santé à identifier et à conseiller les fumeurs de cigarettes les plus à risque d’augmenter la consommation de tabac pendant les stress actuels et futurs tels que la pandémie de COVID-19”, a déclaré Hennekens. “Tous ces efforts ont le potentiel de réduire de nombreux décès prématurés dus au tabagisme, qui restent alarmants et inutilement élevés aux États-Unis et augmentent dans le monde entier.”

Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis estiment que les causes liées au tabac sont responsables de plus de 480 000 décès aux États-Unis chaque année, ce qui a récemment été dépassé par les décès dus au COVID-19.

Fumer des cigarettes provoque des décès prématurés en raison principalement d’un double risque de maladie cardiovasculaire et d’un risque multiplié par 20 de cancer du poumon. Arrêter de fumer réduit le risque de mourir d’une maladie cardiovasculaire en quelques mois à peine, atteignant celui d’un non-fumeur à vie en quelques années, même chez les personnes âgées. En revanche, les réductions du risque de mortalité par cancer du poumon ne commencent à apparaître que plusieurs années après avoir cessé de fumer, et même après 10 ans, le risque est réduit à seulement environ la moitié entre les fumeurs continus et les fumeurs permanents. En effet, les risques de maladies cardiovasculaires sont liés au nombre de cigarettes actuellement fumées et les risques de cancer à la durée de l’habitude.

Chaque année aux États-Unis, environ 30 millions d’hospitalisations surviennent chez des personnes de 18 ans et plus. Parmi eux, plus de 7 millions sont des fumeurs actuels de cigarettes dont la durée moyenne d’hospitalisation est de plusieurs jours.

“La thérapie de sevrage tabagique devrait également inclure des conseils à long terme et au moins 90 jours d’un médicament sur ordonnance, en particulier la varénicline, dont les mécanismes incluent le blocage des sensations agréables de la nicotine sur le cerveau”, a déclaré Hennekens.

Les collaborateurs sont le premier auteur Maria Mejia, MD, MPH, professeur agrégé; Roger Zoorob, MD, MPH, professeur et directeur ; Xiofan Huang, MS, biostatisticien ; et Robert S. Levine, MD, professeur, tous au sein du Département de médecine familiale et communautaire du Baylor College of Medicine. Levine est également professeur affilié au FAU Schmidt College of Medicine.

Les auteurs ont dédié le manuscrit à la mémoire de feu Edward D. Frohlich, MD, Ph.D., qui était le scientifique distingué Alton Ochsner à la Fondation de la clinique Ochsner et un membre du personnel de la clinique Ochsner.

Hennekens a été le 29e récipiendaire du prestigieux “Prix Alton Ochsner”, en reconnaissance de ses recherches pionnières sur les dangers du tabagisme. Ochsner, un chirurgien thoracique, et Michael DeBakey, MD, un futur chirurgien cardiovasculaire de renommée mondiale, ont été les premiers récipiendaires du prix pour leur série de cas non contrôlés sur le tabagisme chez les victimes du cancer du poumon lors d’une autopsie dans les années 1930. Sir Richard Doll, médecin britannique, est devenu le principal épidémiologiste du 20e Century pour des études épidémiologiques pionnières, d’abord avec Sir Austin Bradford Hill et plus tard avec Sir Richard Peto – tous ceux qui ont reçu le prix Alton Ochsner pour leurs contributions fondamentales aux risques de mortalité du tabagisme.

De 1995 à 2005, Veille scientifique a classé Hennekens au troisième rang des chercheurs médicaux les plus cités au monde et cinq des 20 meilleurs étaient ses anciens stagiaires et / ou boursiers. En 2012, Héros scientifiques classé Hennekens n ° 81 dans l’histoire du monde pour avoir sauvé plus de 1,1 million de vies. En 2016, il a été classé n ° 14 “Meilleur scientifique médical vivant au monde”.

Basé en partie sur le travail essentiel de Hennekens documentant les grands risques cliniques et de santé publique du tabagisme, le président de la FAU, John Kelly, a adopté une politique sans tabac à l’échelle de l’université.

– FAU –

À propos du Collège de médecine Charles E. Schmidt :

Le Charles E. Schmidt College of Medicine de la FAU est l’une des quelque 155 écoles de médecine accréditées aux États-Unis. Le collège a été lancé en 2010, lorsque le Conseil des gouverneurs de Floride a pris une décision historique autorisant la FAU à décerner le diplôme de médecine. Après avoir reçu l’approbation de la législature de Floride et du gouverneur, elle est devenue la 134e école de médecine allopathique en Amérique du Nord. Avec plus de 70 professeurs à temps plein et à temps partiel et plus de 1 300 professeurs affiliés, til collège inscrit 64 étudiants en médecine chaque année et a été reconnu à l’échelle nationale pour son programme innovant. Pour renforcer l’engagement de la FAU à augmenter les postes de résidence médicale indispensables dans le comté de Palm Beach et à garantir que la région continuera de disposer d’un effectif médical adéquat et bien formé, le FAU Charles E. Schmidt College of Medicine Consortium for Graduate Medical Education (GME ) a été formé à l’automne 2011 avec cinq hôpitaux de premier plan dans le comté de Palm Beach. Le Consortium compte actuellement cinq résidences accréditées par l’Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME), notamment en médecine interne, en chirurgie, en médecine d’urgence, en psychiatrie et en neurologie.

À propos de l’Université de l’Atlantique de Floride :
La Florida Atlantic University, créée en 1961, a officiellement ouvert ses portes en 1964 en tant que cinquième université publique de Floride. Aujourd’hui, l’Université accueille plus de 30 000 étudiants de premier cycle et des cycles supérieurs sur six campus situés le long de la côte sud-est de la Floride. Au cours des dernières années, l’Université a doublé ses dépenses de recherche et a dépassé ses pairs dans les taux de réussite des étudiants. Par la coexistence de l’accès et de l’excellence, FAU incarne un modèle innovant où les écarts de réussite traditionnels disparaissent. La FAU est désignée comme une institution au service des hispaniques, classée parmi les meilleures universités publiques par US News & World Report et comme une institution à haute activité de recherche par la Fondation Carnegie pour l’avancement de l’enseignement. Pour plus d’informations, visitez www.fau.edu.


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